天利课堂：《家庭干预的重要性及家庭干预小技巧》

孩子被诊断为自闭症到底能不能康复？其实一分钟就可以给你答案。首先我们要先确定一个问题，你的孩子是怎么被诊断为自闭症？自闭症的诊断往往是依靠一些诊断量表或者是医生的主观判断，那判断的依据是什么呢？比如说语言能力，游戏能力，认知能力，社交能力或者是适应性等等。所以，和诊断一样，你的孩子到底能不能康复，其实并没有一个客观的标准。但是接下来这个研究可能会让你重新燃起希望。1987年和1993年有两项研究表明，19个接受密集行为治疗的孩子当中，有九个能够完成常规的课程，并且在智力测验、适应性技能或者是情绪功能方面，看不出他们和同伴有什么差别。所以当我们对孩子进行训练以后，如果孩子能够在上述这些方面表现出与同龄人没有差距，或者是只有。小小的差距，那一般认为这就是自闭症的康复，那怎么做才能有机会康复呢？所谓的密集行为治疗又是什么？直接说答案，密集行为治疗是每周不低于30个小时的教学，也就是说你每天都不能低于六个小时，因为研究表明，每周接受30个小时以上的治疗，效果是最好的。那30个小时这么长的时间应该怎么交？一开始在孩子能力不太好的时候，我们就先进行回合式教学。因为这时候孩子的能力比较差，回合式教学的效率又比较高，可以让孩子在短时间内学会很多基础技能。随着孩子能力的提高，我们在逐步加入其他的教学，比如说团体教学或者是随机教学。但是请你一定要记住，这里的重点实际上是干预时间。如果你的孩子每天在机构只有两三节课，其余的时间都没有得到有效的干预，那不管你用什么方法，康复的希望其实都很渺茫。一个一般发展的儿童，每天都有大量的时间去接触到新鲜事物，自发的产生学习。我们的孩子肯定要付出更多的时间成本去追赶他们。现在请你想一想，你的孩子干预时间够了吗？
一、为什么家长说话孩子不听，给你以下三个原因以及三个解决方法
孩子不听我的怎么办？尤其是叫他学习的时候。从心理上告诉你孩子为什么不听话，家长应该怎么做，教孩子生气着急是吧？先说第一个超限效应，同样的话说了太多遍，孩子就习惯了，当你没说一样，不信你就想一想，是不是哪句话你重复的越多，孩子就越像听不见哪句话。第二个动机效应就是还。他凭什么听你的？他又不知道你是为他好，你总得给孩子一些动机，让他去努力配合你吧。很多家长就知道让孩子学，从来不去考虑孩子的动机在哪。第三个缺乏换位思考，己所不欲，勿施于人。你想让孩子学习，请问你自己学习吗？想让孩子别玩手机，多玩儿玩具，请问你自己放得下手机吗？孩子学不会，你就着急，各种赖孩子，请问你有学过什么好的方法去教孩子吗？有些家长总说自己的学历的学习困难，你再困难还能有自闭？证或者是发育迟缓的孩子困难吗？但家长应该干点儿啥呢？就三点，第一，自我学习和成长。你学点干预知识，别老按照自己的套路去交很多基础的知识并没有那么难，你花一个小时学习，能至少给你带来十个小时甚至100个小时的效益。第二，别总和孩子较劲，去开发一些孩子喜欢的东西，给孩子创造一个配合你的动机，说自己孩子无欲无求的家长，超市里所有的东西你都试过吗？你总拿着家里面常见的那几种。同时或者是玩具，孩子早就厌倦了。第三条和第一条有关联，孩子学习出现问题，先想着学一下怎么去应对，别只会反复提问，反复唠叨，孩子是不愿意配合，不是听不见。
 

一、如何快速提高对视能力

自闭症或者发育迟缓的孩子，对视不好，眼神乱飘，说话还不看人，这件事几乎是每个带孩子做干预训练的家长的心病，觉得孩子不看人既影响注意力，又看起来不正常。想要从本质上去改善孩子的眼神，提高对视能力，一定要从主动性入手。主动性眼神分为三种，分别是兴趣，功能和习惯。第一种最简单，就是通过丰富的表情和有趣的活动吸引孩子，当孩子看向你，你就表现得更好玩儿，让孩子有兴趣去看你，兴趣是主动的关键。第二种最实用，就是每当孩子向你提要求的时候，就引导孩子看着你，只要是不看你，你就不去满足他。让孩子体会到眼神是有功能的，是可以满足他的需求的。动机是最容易让孩子产生主动行为的因素，没有之一。这里引导一定是手势，不可以是语言，因为语言的提示最难撤出。第三种是习惯，就是每当孩子无意中看向你的时候，抓住这个时机，赶紧表扬他，让孩子在生活中有对人关注的习惯。做到这三点，让孩子产生自然的主动的眼神并不困难。

二、呼名反应怎么教？

你喊了孩子好几遍，但他就是不理你，有事情想让孩子过来，孩子就自己在那儿玩儿，没有任何反应，甚至孩子处在危险当中，你叫他，他也不知道回应。你有没有被这些问题所烦恼，今天我来教你怎么解决。直接说方法，你的孩子之所以对叫名字没有回应，是因为你的孩子并没有对叫名字和作出回应的行为产生联结。所以我们只需要让孩子对叫名字和回应的行为产生连结，就可以轻松的让孩子做出适当的回应。说到这儿，你一定很懵，什么是联结？你可以理解成，就是你的孩子不知道叫名字以后要做出反应，我们让他知道就行了。第一步，利用强化物得到眼神。开始的时候，你要距离孩子比较近，叫孩子的名字，然后马上拿强化物放到自己的两眼之间。当孩子看向你，你就马上把强化物给他，并且夸奖他非常好。你有在看我这里要求，大致看下我们脸的方向就可以了，不一定非要求看我们的眼睛。如果你的孩子没有看，可以有第三个人在一旁用手轻轻地引导一下第二步。强强化物，这时候实际上和第一部是一样的，你只需要把强化物不再让孩子直接看到，而是放到手里这样做，然后叫孩子的名字，等待给他强化物。第三步就是要把这个强化物撤销，我们还是叫孩子的名字，然后等着孩子看向我们，我们就去给他强化物。如果你的孩子不看，可以用手指一指，给他一点提示，当孩子看向我们的时候，立刻把强化物给他，并且给他社会性夸奖。第四步就要增加距离，从最开始在孩子身边道。三米，五米，从在孩子的正面，倒牌子的侧面，背面，然后可以增加孩子在看向你的同时嘴里回应，哎，这一步的目的是当孩子在户外的时候，孩子光是看像你是不够的，答应一声可以让你迅速的找到孩子。记住这四步，每次完成率在80%的时候，我们就可以进行下一步。最后我们在不同的场景使用不同的人去泛华这个技能，很快你的孩子就会有呼必应。

三、提高孩子学说话的三个小技巧

自闭症或者发育迟缓的孩子说话困难怎么办？今天告诉你三个提高孩子说话能力必不可少的内容。如果你想让孩子早点学会说话，一定要保存下来，大量练习。想要让孩子更好地开口说话，你就必须要从说话的能力入手，分两个内容，气息和口舌。模仿发音的原理是声带振动，而声带振动靠的是气息，所以多运动增加孩子的肺活量，多吹气，增加孩子对气息的控制是发音的根本。光有发音还远远不够，我们要把简单的发音变成复杂的语言，这就需要增加孩子口型和舌头的模仿能力，因为不同的语言就是通过不同的口型和舌头摆放不同的位置而形成的，那些说话不清楚的孩子大多数都是这里出了问题。这个练习要注意的地方是，不管口型还是舌头都要模仿到位，这是说话清晰的关键信息。有了口型，有了孩子，就能开口大量说话了吗？还不够，因为他没有说话的动机。所以要想让孩子主动说话，还要大量练习孩子用语言去提要求，然后满足孩子的需求，让孩子体会到语言是有功能的，是可以满足自己的需求的，这样才能让孩子更愿意做出努力去尝试说更多的话。

四、生活中要怎么去解决孩子的刻板行为？

孩子刻板怎么办？每次都是以相同的方式去做同样的事情，比如只喜欢玩固定的玩具，而且必须是按照同一种模式，每次都买相同的东西，只允许自己关灯或者是关门，只要不按照孩子的方式去做，马上就会崩溃。自闭症的核心障碍除了社交，最让家长头疼的就是刻板。有这类情况的家长要重点听给你可执行的，让孩子灵活变通的训练方案，想轻松解决孩子刻板的问题，需要从两方面入手，预防和改善。先说预防，如果你明知道孩子有形成刻板的习惯，家长就需要在生活中先灵活起来，不要给孩子创造刻板的机会。开灯和关灯，不要总让孩子一个人去坐车，不要让他总坐在同一个位置，去超市不要总买相同的东西。总之，在生活中减少一切能让孩子衍生出刻板习惯的活动，家长千万不要嫌麻烦，灵活起来一点儿都不难，总比孩子形成刻板以后去矫正容易得多。那如果已经形成刻板怎么办？如果只有一点点刻板，还能在引导下变通一下，就可以用孩子的刻板行为来强化灵活行为。比如孩子只偏好骑滑板车，对自行车没有兴趣，就可以引导孩子每次骑滑板车之前先骑自行车。这样做的好处是把刻板行为变成了强化物，来提高孩子的其他能力，当孩子对其他活动也精熟了以后，可以减少孩子的刻板行为。如果孩子已经形成了非常严重的刻板，必须要做某件事儿根本就改不过来，家长可以先不去纠结刻板行为，而是找一切机会去强化其他行为。比如每次去超市，孩子都会买相同的东西，那就让孩子同时也买一个其他东西，孩子照做以后就给他大大的强化。通过这种方式去塑造孩子选择的多样性，时间长了也就可以慢慢改善。等孩子稍微变通一点，就可以按照上一个步骤，利用刻板行为去强化它的灵活行为，比如一次买其他的选择，一次买刻板物品的选择。

五、怎样去引导，孩子输不起，抗挫能力差

孩子接受不了失败，玩游戏的时候只能赢不能输，只要一输就情绪崩溃。每个孩子都会有这个阶段，家长可以提前保存收藏，解决这个问题的关键点在于不强化问题行为。也就是说，孩子输了以后闹情绪，家长不要给他过多的关注，更不要孩子一有情绪就什么都听孩子的，只需要按照约定好的规则执行，告诉孩子还可以再努力，下次赢了就可以得到奖励。如果孩子依然发脾气，直接结束游戏。不要讲过多的道理，因为这时候你讲再多的道理也没有用，孩子沉浸在情绪当中，什么也听不进去，有时候反而会因为你的关注情绪越来越严重。这样做的目的是为了让孩子体会到出现情绪得不到任何好处和关注而继续游戏，还有赢得奖励的可能。技巧在于，家长可以选择一些回合比较快的游戏，比如猜大小，孩子就算输了也可以快速的进行下一局，让孩子赢回来，弱化输掉比赛带来的挫败感，从而慢慢提高孩子输掉比赛的接受能力。对于一些能力比较好的孩子，可以教他安慰输了的人，然后大人故意输掉以后假装很伤心，让孩子主动来安慰你。当孩子可以熟练地安慰别人以后，再想办法让孩子输掉比赛，反过来提醒孩子去安慰自己。当孩子可以很好地安慰自己继续进行游戏，就可以给孩子一些额外的奖励作为鼓励，强化孩子的好行为

六、如何解决孩子挑食的方法

如何轻松的让孩子接受不同的食物？如果你的孩子因为挑食导致营养摄入不够，又或者肠胃不好，又或者因为挑食使得每次都要单独去为他准备饭菜，解决孩子挑食的问题，根本就不用威逼利用两个字塑造，一、让孩子和食物接触，摸一摸，捏一捏，或者拿起来玩一会儿，并不需要孩子去吃吃。只要孩子和食物接触了，就给孩子喜欢吃的东西强化它。二、将孩子和食物亲密接触，闻一闻或者舔一下，只要孩子做了，还是给他喜欢吃的东西强化它。三、给孩子非常小的一块儿让孩子去吃，孩子吃了以后，还是给孩子喜欢吃的东西去强化它寺逐渐加大这类不喜欢食物的量，使孩子能够逐渐接受这些事。注意事项每一条都非常重要。

最后，家长缓解情绪的实用方法

你有没有特别烦躁，看谁都不顺眼的时候，尤其是面对孩子的问题行为，或者是你怎么教都教不进去的时候。今天教给你神奇的五步，说感觉自己要崩溃了，孩子怎么教都教不会，问题行为也多，感觉自己越来越控制不住自己的脾气，问我怎么办？你是不是也有类似状态的时候？第一一旦发现自己有情绪了，马上在心里默念，发脾气解决不了任何问题，让自己的情绪刹车。第二步，问一问自己现在的目标是什么？并且记下来，因为人在烦躁的状态下，很难清晰地思考自己的目标是什么，只会一味的被情绪控制。第三步，记录为了完成这些目标要做哪些事儿。记住，这里说的事儿是自己做的，而不是孩子做的。比如孩子不配合，你需要提高强化比例，降低任务的难度，提醒自己严格执行教学步骤，不要因为孩子的问题打乱自己的教学节奏。第四部，问一问自己，做到这些事儿难还是不难？如果难，那你可以想想还有没有别的办法，如果有，那就更改前面的目标，如果没有，告诉自己。这已经是处理这件事儿最好的方式了，虽然难，但是也比发脾气要管用得多。如果你发现做到这些事儿不难，那你自然就不会烦躁了，因为这时候你心里已经举得很清楚了，第五部只有四个字，就是告诉自己好好执行。如果你面对孩子的问题完全想不到任何的解决办法，那你就需要先学习再教孩子，这是让孩子成长的必经之路